실손의료보험 필수지만 필수라서 더 주의를 기울여야 한다.

 

실손의료보험은 여러 정보들에서 언급하는 대로 이제 필수상품에 해당하는 보험입니다.

아마 대부분의 직장인들이 직장에 들어오자마자 가장 먼저 챙긴 보험이 실손의료보험이지 않을까 하는 생각이 들 정도로 이제는 20대 이상 성인들에게는 필수적인 보장성 보험으로 꼽히고 이는 실손의료보험. 하지만 이렇게 많은 사람들이 필요로 한다는 것은 그만큼 중요한 상품이라는 의미를 담고 있기도 하고. 동시에 그만큼 주의를 기울여 골라야 한다는 이야기가 되기도 합니다.

 

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그래서 이번에는 필수보장성 보험으로 꼽히는 실손의료보험을 가입할대 단순 견적비교 이외에도 따져야 할 주의사항들이 무엇인지를 꼼꼼하게 살펴보겠습니다.

 

 

 

 

1) 실손의료보험의 비보장 항목

 

가장 먼저 따져야 할 것은 비보장항목이라는 이름의 것들입니다. 보통 실손의료보험은 병원에서 사용되는 실제비용들을 모두 보장하는 상품이라고들 알고 있는데요. 그렇다고 하여 모든 내용의 실비들을 실손의료보험이 다 보장하는 것은 아닙니다.

 

일부 목적과 동기를 따져 실손의료보험에서도 보장을 제외하는 항목들이 생기는데요. 바로 이 보장을 하지 않는 내용의 항목들을 비보장항목들로 나누어 규정하고 있어요.

 

-자해등의 스스로 피해를 입히고자 한 고의를 가진 피해

-암벽등반, 패러글라이딩, 스쿠버 다이빙등 익스트림 스포츠를 즐기다 발생하는 상해사고의 경우

-미용을 목적으로 성형등의 시술 혹은 수술을 하는 경우

-비만이나 임신 및 출산, 선천성 뇌질환등에 관련하는 의료실비

-임진 중 임신이 원인이 되어 발병하는 질병

-비타민 등 치료가 아닌 영양공급을 목적으로 하여 구입하는 약제비

 

위의 사항 이외에도 보험사마다 비보장항목에 대한 규정은 조금씩 차이를 두고 있는데요. 이 비보장항목에 대한 의견은 여전히 분분하고, 또 이로 인해 분쟁이 발생하는 경우들도 많지만 실제로 이런 사례들을 이유로 보험금을 청구하는 경우 지급이 거절되는 경우들이 많이 발생하는 편이라 주의를 요할 필요가 있습니다.

 

 

 

 

2) 언제 터질지 모르는 보험료 폭탄, 실손의료보험의 갱신 그리고 재가입

 

다음으로는 실손의료보험의 갱신에 대해 짚어볼 필요가 있습니다. 물론 이미 실손의료보험을 오랫동안 운영해온 기 가입자라면 상황은 달라질 수 있습니다. 하지만 현재 시점에서 새로 실손의료보험의 가입을 준비하는 신규가입자라면 이 갱신부분에 대한 명확한 인지가 필요합니다.

 

 

 

 

- 실손의료보험의 갱신

 

2013년 기준으로 바뀐 실손의료보험의 규정은 1년단위의 갱신입니다.

말 그대로 1년 단위로 보험료를 재산출하여 이를 적용하는 것이죠. 이 과정에서 일부 가입자들은 보험료가 줄어들기도 하고 늘어나기도 합니다. 하지만 일반적으로는 줄어들기 보다는 늘어날 확율이 높죠.

 

왜냐! 실손의료보험도 건강을 보장하는 보장성 보험인데 이 보험의 보험료를 산출하는 가장 큰 기준은 연령이고, 시간이 흐를수록 연령은 높아져만 가니 상향조정되는 것이 일반적일 수 밖에 없기 때문입니다. 물론 그렇다고 하여 실손의료보험의 갱신이 강비기간동안 끊없이 무한반복적으로다가 올라가는 것은 아닙니다.

 

- 실손의료보험의 재가입

 

가입시에 약정한 기간 내에서 보험료 갱신이 이루어지게 되고, 이 갱신기간이 끝나면 재가입 신청을 통해 진행되도록 되어있는데요. 사실 가입자의 입장에서는 실제적으로다가 '엎어치나 매치나'와 비슷한 결과를 냅니다. 하지만 갱신보다 재가입이 까다로울 수 있으니 이런 부분도 이해를 하고 있어야 해요.

 

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재가입시에는 보장의 내용이 달라지고 그 시점에 적용되는 변경된 실손의료보험가 적용될 수 있기 때문에 달라진 내용에 대한 이해도 필요합니다.

 

 

 

 

3) 암보험처럼 보장이 늘어나진 않는 비례보상

 

마지막으로 실손의료보험은 중복보상이 되지 않습니다.

실손의료보험 다음으로 많은 가입자들인 몰리는 암보험의 경우 중복보상이 가능합니다. 중복보상이란 여러개의 보험에 들었을때 각 보험이 보장하는 비용을 중복으로 수령가능한 제도인데요. 다시 말해 2000만원짜리 보장금 암보험이 하나 있고 3000만원짜리 보장금의 보험이 있는 경우, 가입자는 두 상품에도 도합 5000만원의 보장을 받을 수 있어요.

 

하지만 실손의료보험의 경우 이 중복보상이 적용되지 않기 때문에 하나의 보험에 해당하는 보장금만 수령이 가능합니다. 다시 말해 2개의 보험을 가입할 필요가 전혀 없는 상품이라 단 하나의 상품을 꼼꼼하게 비교하고 따져 가입하는 편이 유리하다는 것입니다.

 

 

 

가장 중요하고도 가장 많은 보장을 제공하는 실손의료보험, 꼭 챙기고 가입하라.

 

실손의료보험은 활용범위가 넓고 보장도 많이 진행되는 상품입니다. 그래서 변화가 심하고 내용도 복잡하죠. 그래서 가입전에는 이미 가입된 상품은 없는지, 또 가입시에 주의해야할 부분이 무엇인지 어떤 부분을 중점적으로 보아야 하는지등을 정하여 상품을 살펴보고 가입해야하는데요. 보험용어가 복잡하고 어려워 이를 진행하는 것은 말처럼 쉬운 일은 아닙니다.

 

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그래서 실손의료보험은 실손의료보험을 전문적으로 다루는 곳을 통해 상품에 대해 설명을 듣고 각 상품을 비교하는 절차가 요즘 필수적이죠. 위 링크는 그런 역할을 해주는 곳들 중 제가 직접 이용해보고 신뢰를 가진 곳이랍니다. 실손의료보험을 가입하고자 하지만 뭔가 복잡하고 잘 모르겠다면, 조금 더 좋은 상품을 선택하기 위해 도움받고 가입하여 보세요.

 

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